Бесплатное лечение по ОМС – что положено?
Елена Белоусенко, генеральныйдиректор ВТБ Медицинское страхование (ранее РОСНО-МС)О том, что нам положено бесплатно пополису обязательного медицинского страхования и куда обращаться, еслинеобходимую услугу не предоставляют. Поделиться Поделиться Полис обязательного медицинского страхования есть практически у каждого гражданина, поэтому тема, которую мы сегодня обсуждаем, особенно важна для всех наших читателей.В каких учреждениях нам обязаны оказать медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования?Медицинскую помощь можно получить в любом лечебном учреждении, работающим в системе ОМС.То есть даже если вы находитесь не в домашнем регионе, вы можете обратиться за медицинской помощью. Перечень медицинских услуг, которые оказываются по полису ОМС, очень широк.
Права пациентов в ОМС.
Как получить бесплатную медпомощь?
Поделиться: Обязательное медицинское страхование (ОМС) обеспечивает гражданам РФ качественную медицинскую помощь.
Мы расскажем, какую помощь можно получить, как это сделать и куда можно обратиться, если нарушаются права. Медицинское страхование – это основная форма социальной защиты граждан РФ в сфере охраны здоровья. Суть страхования заключена в том, что при наступлении страхового случая лечение пациента оплачивает страховщик.
В России много медицинских страховщиков, и самые известные среди них – «Макс-М», «СОГАЗ-Мед», «РОСНО-МС» В этой статье подробно описаны права пациентов по системе обязательного медицинского страхования.
Ознакомившись с содержанием статьи, вы узнаете, в каких случаях предоставляется бесплатная медпомощь. Иногда пациент может получить отказ в медпомощи, и ему придется защищать свои права.
Вопрос-ответ об ОМС
Передача полисов в другие пункты выдачи полисов (ПВП) В том случае, если Вы получили Временное свидетельство в одном ПВП, а готовый полис ОМС единого образца хотите получить в другом ПВП, Вам необходимо обговорить предоставление данной услуги со специалистом страховой компании: по факту готовности полиса и поступлении его в страховую компанию Вы можете созвониться со специалистом страховой компании по телефону, указанному во временном свидетельстве, и проинформировать, в каком пункте выдачи полисов Вам будет удобнее получить полис.
Я — военнослужащий, собираюсь пойти в отпуск.
При необходимости, мне окажут скорую медицинскую помощь? Военнослужащим медицинская помощь оплачивается не из средств ОМС, а из средств Федерального бюджета.
Медицинские услуги по полису ОМС.
Но, согласно ст.11 323-ФЗ, отказать гражданину в оказании бесплатной экстренной (если есть угроза жизни) и неотложной (если есть угроза здоровью) медицинской помощи медицинские организации не имеют права.
За что придется заплатить?
Навигатор Страховой рынок стремительно развивается, поэтому на сегодняшний день всем гражданам Российской Федерации доступен широкий перечень страховых услуг.
Следует учесть, что все они разделяются на обязательные и добровольные виды страхования. К первому виду относится, например, обязательное медицинское страхование, или ОМС, в котором регламентируется порядок предоставления различных медицинских услуг. Медицинские услуги по полису ОМС, в случае возникновения необходимости, предоставляются застрахованным лицам на бесплатной основе, а их перечень закреплен в условиях договора страхования.
Несмотря на существующие отличия, договора ОМС по большей части являются стандартизованными, поэтому можно выделить ряд ключевых характеристик, который присущ большинству полисов.
Обязательное медицинское страховании в Российской Федерации (ОМС) в 2019 году
Анонс.
Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации в 2019.
Особенности оформления и необходимые знания. Многие граждане уже оценили ценность обязательного медицинского страхования. Именно поэтому, не экономит на своем здоровье и активно оплачивает полюс.
Так что же такое обязательное медицинское страхование в России? И какие основные нюансы имеются при данной процедуре? В соответствии с законодательством, все граждане, включенные в систему , вправе получить бесплатную медицинскую помощь на территории всей Российской Федерации. Такой дает право человеку на получение амбулаторной, скорой и в любой медицинской организации.
Также это необходимо делать при диспансеризации, оказании стоматологической помощи.
Порядок действия застрахованных при нарушении их прав
ОТКАЗАЛИ В МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ?
ПРЕДЛАГАЮТ ЗАПЛАТИТЬ? ВОПРОСЫ ПО ЛЕЧЕНИЮ? В обязанности страховой медицинской организации, выдавшей Вам полис ОМС, входит защита Ваших интересов при получении медицинской помощи ( ).
Адрес и телефон Вашей страховой медицинской компании указан на полисе.
При необходимости адреса и телефоны страховых медицинских организаций можно уточнить в ТФОМС Свердловской области по телефону 8 (343) 362-90-25 или на сайте Если Вы имеете полис нашей компании, а также страховой медицинский полис компаний «Уральская страховая медицина», «Тирус-Медсервис», «Фонд здоровья», «Мединком», «ББ-здоровье», передавших нашей компании свои права и обязанности в отношении всех застрахованных граждан, обращайтесь в СМК «Астрамед-МС» (г.
Екатеринбург, ул.8 Марта, д. 37)
Реестр клиник, оказывающих услуги по медицинскому страхованию
Содержание страницы Обладатели полиса ОМС могут рассчитывать на получение бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных поликлиниках, а также в частных клиниках.
В частных профильных организациях можно по полису обязательного медицинского страхования пойти обследование, получить консультации узких специалистов, но только при предъявлении направления из территориальной поликлиники.
Наличие показаний для консультативной помощи и диагностического обследования устанавливаются участковым терапевтом. Оказание бесплатной помощи производится не всеми профильными организациями, а лишь ограниченным числом медицинских учреждений.
Прежде чем обратиться в клинику за бесплатной помощью по страховому полису необходимо уточнить, действительно ли в ней оказываются услуги в рамках страховой системы, включена ли она в список клиник по ОМС.
Обязательное медицинское страхование – особенности функционирования, стороны, нюансы
Главная » Личное страхование » Медицинское
- Главная
- Вопросы и ответы
- Частные лица
Вопросы и ответы Страховая медицинская организация – защитник интересов застрахованного лица в сфере ОМС.
